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オンライン資格確認を行う体制を整え、当院を受診する患者さんの受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行うことができるようになりました。
オンライン資格確認とは、健康保険の資格履歴を一元的に管理し、医療機関や薬局の窓口でマイナンバーカードや健康保険証をもとに、その方が加入している医療保険の資格がオンライン上で確認できる仕組みです。
当院はオンライン資格確認を導入し、2022年4月22日よりマイナンバーカードが健康保険証として使えるようになりました。院内に設置してあるカードリーダーにかざせば、スムーズに医療保険の資格確認ができ、医療機関や薬局の受付における手続きがスムーズになります。
事前に患者さんご自身でマイナンバーカードのオンライン資格確認の利用申請をしていただくか、ご来院時に利用申請をしていただくことでご利用いただけます。
マイナンバーカードをお持ちでない方は、従来どおり健康保険証を使った受診が可能です。
詳細については、こちらの案内チラシをご覧ください。
●マイナンバーカードでの保険証確認
・保険者証類（健康保険被保険者証/国民健康保険被保険者証/高齢受給者証等）
・被保険者資格証明書
・限度額適用認定証/限度額適用・標準負担額減額認定証
・特定疾病療養受療証
※限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証は、従来は事前に保険者に申請する必要がありましたが、今後オンライン資格確認が導入された医療機関では原則として、申請なしに限度額が適用されます。ただし、世帯の中に収入申告をされていない方がいる場合は、区役所国保年金課窓口で収入申告が必要な場合がありますので、事前に各区役所国保年金課へお問い合わせください。
・保険料の滞納がある世帯の方（短期証世帯の方）は、医療機関等の窓口で限度額適用認定証等を提示する必要があります。
・市町村の公費受給者証（子ども医療、心身障害者、ひとり親）のオンライン資格確認はまだできませんので、お持ちの方は今まで通り紙の公費受給者証をご持参くださるようお願いいたします。
■医療情報・システム基盤整備体制充実加算の算定について■
2022年10月1日より、保険医療機関ではオンライン資格確認の導入が原則義務化され、外来において、初診時に患者さんの薬剤情報や特定健診情報等の診療情報を活用して質の高い診療を実施する体制を評価して、当院において『医療情報・システム基盤整備体制充実加算』を算定できることとなりました。
■医療DXの推進のためのオンライン資格確認の導入・普及に関する加算の特例措置について■
2023年4月から12月まで（9カ月間）時限的に、医療DXの推進のためのオンライン資格確認の導入・普及の観点から、「医療情報・システム基盤整備体制充実加算」について、以下の通りになりました。
（1）初診時の評価を見直す
（2）再診時についても新たに評価を行う
（3）当該加算の算定要件を見直す特例措置を講ずる
「医療情報・システム基盤整備体制充実加算」の算定基準を以下の通りに満たしています。
① 当院はオンライン請求を行っています
② 当院はオンライン資格確認を行う体制を有しています
